Nỗ lực cứu sống người đàn ông ngừng tim

Ngày 18/1, đại diện Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh cho biết bệnh nhân khó thở nhiều ngày sau đó đột ngột đau tức ngực trái dữ dội. Bác sĩ Trung tâm y tế Móng Cái hội chẩn từ xa với đồng nghiệp khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, chẩn đoán bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, hướng dẫn sơ cứu và vận chuyển bệnh nhân về tuyến trên an toàn.

Lúc này tình trạng bệnh nhân nguy kịch với biến chứng rối loạn nhịp ngoại tâm thu thất, phải duy trì thuốc trợ tim, vận mạch liều cao. Kết quả chụp mạch cho thấy ba thân động mạch vành bị tổn thương nặng, huyết khối làm tắc cấp tính hoàn toàn động mạch vành phải, động mạch mũ và động mạch liên thất trước hẹp nặng.

Sau chụp chiếu, bệnh diễn biến nhanh, bệnh nhân rung thất liên tục, ngừng tim đột ngột. Gia đình chuẩn bị tâm lý người bệnh không qua khỏi, chờ đưa về nhà. Cùng lúc, êkíp cấp cứu vẫn tiếp tục nỗ lực cứu bệnh nhân, sốc điện ngoài lồng ngực 15 lần để xử trí các rối loạn nhịp đưa tim đập trở lại, kết hợp sử dụng thuốc vận mạch, đặt nội khí quản, thuốc an thần, thở máy.

Sau cấp cứu, tri giác người bệnh hồi phục, có huyết áp, điện tim phục hồi nhịp xoang. Kíp can thiệp tiếp tục đặt stent để tái thông lòng mạch bị hẹp tắc, khôi phục tưới máu cho cơ tim. May mắn sức khỏe bệnh nhân tiến triển rõ rệt sau ba ngày, tỉnh táo, chức năng tim cải thiện đáng kể, hết đau tức ngực, sinh hoạt bình thường và được xuất viện.

Bác sĩ Trần Quang Định, Trưởng khoa Phẫu thuật và Can thiệp Tim mạch, nhận định bệnh nhân này là một ca khó, bị nhồi máu cơ tim cấp trên nền bệnh động kinh, nhiều biến chứng, diễn biến nặng ngay trên bàn can thiệp, chỉ còn vài phần trăm cơ hội sống.

“Sự hồi phục của bệnh nhân là kết quả của việc phối hợp liên viện sơ cứu ban đầu hiệu quả, cấp cứu biến chứng và can thiệp kịp thời”, bác sĩ nói.

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng cơ tim bị thiếu máu nuôi dưỡng đột ngột dẫn đến hoại tử, nguy cơ tử vong nếu không được can thiệp kịp thời. Nguyên nhân chủ yếu là do cục máu đông hình thành trong lòng mạch, gây tắc nghẽn mạch máu nuôi tim. Đây là một bệnh lý cực kỳ nguy hiểm với diễn biến nhanh, có thể dẫn đến hàng loạt biến chứng đe dọa tính mạng như rối loạn nhịp tim, suy tim cấp, sốc tim…

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính mỗi năm toàn cầu có 17,5 triệu người tử vong do các bệnh tim mạch. Trong đó, nhồi máu cơ tim là cấp cứu khẩn, nếu không kịp thời, nguy cơ tử vong 50%. Theo Hiệp hội tim mạch Mỹ, tỷ lệ mắc nhồi máu cơ tim cấp ở người bệnh trẻ, dưới 45 tuổi, tăng dần theo thời gian, hiện chiếm 6-10% tổng số người bệnh nhồi máu cơ tim cấp. Đây là nguyên nhân quan trọng gây bệnh và tử vong ở người trẻ tuổi trên toàn thế giới.

Tại Việt Nam, mỗi năm khoảng 200.000 người chết vì bệnh tim mạch, chiếm 33% tổng số ca tử vong. Bệnh có thể xảy ra đột ngột khi đang ngủ, chơi hay làm việc và có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Tỷ lệ người trẻ nhập viện tăng 5-10% mỗi năm.

Bên cạnh yếu tố bẩm sinh, bệnh lý nền, nguyên nhân chủ yếu gây nhồi máu cơ tim ở người trẻ là do lối sống, bao gồm thừa cân, ít vận động, stress, lạm dụng thuốc lá, rượu bia… Nhóm này thường chủ quan, cho rằng mình còn trẻ, không thể mắc bệnh người già. Chỉ đến khi đau ngực dữ dội, nhập viện mới biết nhồi máu cơ tim. Nhiều trường hợp khi nhập viện đã hoại tử cơ tim, suy tim hoặc đột tử.

Bác sĩ Định khuyến cáo mọi người cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ, duy trì cân nặng khỏe mạnh. Hạn chế uống rượu, bỏ hút thuốc; ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt; không tiêu thụ thức ăn nhanh, nhiều chất béo công nghiệp, đồ chiên rán xào… Hoạt động thể dục 30-60 phút/ngày và 5 ngày một tuần. Tiêm phòng ngừa cúm, phế cầu và các bệnh nhiễm trùng lan rộng khác như Covid. Ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng tâm lý xã hội, trầm cảm.

Từ 40 tuổi trở lên, nên đi khám tầm soát siêu âm tim, điện tâm đồ, kiểm tra các chỉ số như mỡ máu, đường huyết, huyết áp.

Thúy Quỳnh